신고일/내용·예외해당여부·금액/계좌를적고신분증사본과신청인명의통장사본을첨부한다. 신고인과예금주명의를맞춘다.
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신고 포상금 지급 신청서
| 신청인 | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||||||||||
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| 주소 | ||||||||||||||||||||||||||
| 휴대전화번호 | 이메일 | |||||||||||||||||||||||||
| 위반행위 신고내역 | 신고일 | 20 . . . | ||||||||||||||||||||||||
| 신고내용 | ||||||||||||||||||||||||||
| 포상금 지급대상 예외 규정 확인 | 타 법령 등의 규정에 의하여 동일 사항에 대해 포상금 수령, 위법 또는 부당한 방법으로 증거자료 등을 수집 등 「안전확인대상생활화학제품 및 살생물제 신고 포상금 지급에 관한 규정」 제4조 각 호에 해당되는지 여부 □ 해당안됨 □ 해당 | |||||||||||||||||||||||||
| 포상금액 | ₩ 원 | |||||||||||||||||||||||||
| ○○은행(예금주: , 계좌번호 : ) | ||||||||||||||||||||||||||
| 「안전확인대상생활화학제품 및 살생물제 신고 포상금 지급에 관한 규정」제5조에 따라 위와 같이 신고 포상금을 지급 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국환경산업기술원장 귀하 | ||||||||||||||||||||||||||
| 구비서류 1. 주민등록증 등 신청인이 본인임을 증명할 수 있는 신분증 사본 2. 포상금을 수령할 수 있는 신청인 명의의 예금통장 사본 등 | ||||||||||||||||||||||||||
신고 포상금 지급을 위하여 「개인정보보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용 동의
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< 위반행위 신고 및 포상금 지급 처리절차 >
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| 접수일 | | 접수번호 | | 담당자 |
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최종 수정 2026년 10월 25일 · 이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것이고 개별 사안의 법률 자문이 아닙니다. 최종 수정일 기준으로 작성됐으며 이후 법령 개정이나 판례 변경으로 현행과 달라질 수 있고, 법령·판례의 문언은 정본이 우선합니다. 내용만을 근거로 한 판단으로 생긴 손해에 책임을 지지 않습니다. 면책 고지
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