사회보장급여의 이용ㆍ제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률 시행규칙 별지 제1호의3서식

1. 원문 발췌

■ 사회보장급여의 이용ㆍ제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호의3서식] <신설 2021. 9. 1.>

           맞춤형 급여 안내 신청 거부 확인서
성명

주민등록번호 휴대전화번호

본인은「사회보장급여의 이용ㆍ제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조의2제2항 및 같은 법
시행규칙 제2조의3제2항에 따라 맞춤형 급여 안내의 신청을 거부합니다.

                                                          년       월      일




                                 확인자                            (서명 또는 인)

보건복지부장관ㆍ보장기관의 장 귀하

                              안내사항
  1. 맞춤형 급여 안내의 신청을 거부하는 경우에는 신청인과 신청인의 가구원 모두 맞춤형 급여 안내 대상에서 제외됩니다.
  2. 맞춤형 급여 안내의 신청을 거부한 이후 다시 맞춤형 급여 안내를 신청하려면 보건복지부장관 또는 보장기관의 장에게
    별지 제1호의2서식의 맞춤형 급여 안내 신청서를 제출해야 합니다.

                                        210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
    

요지

간주신청거부시신청인과가구원전부안내대상제외및재가입신청서제출을안내한다.

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최종 수정 2026년 10월 25일 · 이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것이고 개별 사안의 법률 자문이 아닙니다. 최종 수정일 기준으로 작성됐으며 이후 법령 개정이나 판례 변경으로 현행과 달라질 수 있고, 법령·판례의 문언은 정본이 우선합니다. 내용만을 근거로 한 판단으로 생긴 손해에 책임을 지지 않습니다. 면책 고지
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신우법무사

신우법무사

법무사 김정걸은 1994년 제2회 법무사시험에 합격해 32년간 법무사 업무를 해 왔습니다. 1984년 서울대학교 사회학과를 졸업했습니다. 외국인 상속등기 · 한정승인 · 상속포기, 상속관련 소송 · 비송, 회사등기, 강제집행 등을 주업무로 하고 있습니다.